EHBO Deurne
Home
Agenda
Wie zijn wij?
Algemeen
Bestuur
Ereleden
Instructeurs
Lotusslachtoffers
Les Agenda
EHBO Lessen
Beginnerscursus EHBO
Sportletsels
Vervolglessen
Evenementen
Aanvraagformulier
Informatie
Nieuws
Foto album
Contact
Ledenvergadering
Overig
Huur MEK
Beleidsplan
Beleidsplan
Inkomsten uitgaven 2023
Begroting 2024
Inloggen
×
Cookie en Privacyverklaring
Deze website gebruikt cookies.
Klik hier voor meer informatie.
Print pagina
Klanten
Aanvraagformulier Hulpverlening
Gegevens aanvrager
Naam organisatie
Adres
Postcode & Woonplaats
Telefoonnummer
Contactpersoon
E-Mailadres
Commerciele organisatie?
Ja/Nee
Nee
Ja
Gegevens evenement en de hulpverlening
Datum
Naam van evenement
Locatie van evenement
Postcode & Woonplaats
Tijd aanvang - einde
Aantal deelnemers / bezoekers
Soort deelnemers / bezoekers
Voorstel aantal hulpverleners
Vergunning aangevraagd?
Ja/Nee
Nee
Ja
Locatie evenement
Locatie?
Binnen/Buiten/Beide
Binnen
Buiten
Beide
EHBO ruimte aanwezig?
Ja/Nee
Nee
Ja
Stromend water aanwezig?
Ja/Nee
Nee
Ja
AED in de buurt beschikbaar?
Ja/Nee
Nee
Ja
Elektriciteit aanwezig?
Ja/Nee
Nee
Ja
Factuurgegevens
Naam
Adres
Postcode & Woonplaats
Telefoon
E-Mailadres
Contactpersoon tijdens evenement
Naam
Telefoon
E-Mailadres
Eventuele opmerkingen / aanwijzingen voor de hulpverleners
Wij kunnen uitsluitend evenement-aanvragen behandelen die binnen onze eigen regio plaatsvinden
Uw aanvraag moet uiterlijk 6 weken voor aanvang van het evenement bij ons binnen zijn.
Na ontvangst van uw aanvraag ontvangt u een bevestiging met een voorlopige kosten berekening.
Aanvraag versturen